Памятка гражданам, застрахованным в системе ОМС

Гражданам об ОМС

Уважаемые граждане, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования Приморского края!


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края напоминает о том, что в соответствии с действующим с 1 января 2011 года Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы ОМС гражданам России выдаются без ограничения срока действия. Полисы ОМС не подлежат возврату в случаях:
увольнения;
окончания обучения в высших и средних специальных учебных заведениях на дневной форме обучения.

В соответствии с новым законом №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 1 мая 2011 года введен в обращение полис обязательного медицинского страхования единого образца:

Права и обязанности граждан застрахованных в ОМС





Вы имеете право:



1. На выбор страховой медицинской организации (СМО) из числа работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории Приморского края, путем подачи заявления в выбранную вами страховую медицинскую организацию;

2. На замену страховой медицинской организации, в которой ранее были застрахованы, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, или чаще в случаях изменения места жительства и (или) фамилии; прекращения деятельности СМО;

3. На выбор медицинской организации из числа работающих в системе ОМС, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина);

4. Выбор врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации, с учетом согласия врача, не чаще чем один раз в год;

5. Получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

6. Защиту персональных данных;

7. Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации;

8. Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9. Защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.






Застрахованные граждане обязаны:





1. При обращении за медицинской помощью предъявлять полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность;

2. Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе СМО;

3. Уведомить свою страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

4. Осуществить выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин;

5. Соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

ПАМЯТКА
для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи